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5月27日上午，楚雄州完善医疗保障体系建设新闻公布会在州会务中心新闻公布厅举行，先容了楚雄州医疗保障事业生长的相关情况，就民众和媒体体贴的医疗保障方面的利民、惠民、便民政策作解读，并回覆记者提问。部门乡镇卫生院反映药品供应保障不实时、不到位管！偏远地域药品配送时间不得凌驾72小时楚雄州医疗保障局保留副处级待遇干部朱明生答记者问。为确保药品配送治理和政策有效衔接，保障我州医疗机构下层医疗机构药品供应，对我州下层医疗机构基药配送企业重新遴选，通过公然招标，择优遴选了8家药品谋划企业负担我州乡镇卫生院（村卫生室）药品配送事情；制定《楚雄州下层医疗卫生机构药品配送企业治理措施》，划定偏远地域药品配送时间不得凌驾72小时，一般药品在48小时内送达，短缺、抢救药品必须在8小时内送达，同时在药品分类、运输历程中质量保障规范配送治理方面制定相关划定。
在配送周期内，每年由医疗保障部门凭据治理措施定期组织相关部门对配送企业举行考核评估，对配送条约推行情况举行督促检查，如在考核评估和督促检查中发现配送企业未推行配送条约义务的，责令限期纠正；配送企业如已不具备根据条约配送药品能力或泛起其它违法违规行为的，直接取消配送资格，且两个周期内不得再到场我州的药品集中招标采购配送企业遴选。如何解决好异地就医直接结算问题扩！进一步扩大跨省异地就医联网结算规模楚雄州医疗保险治理局局长傅锐答记者问。现在全州有68家医保协议定点医疗机构顺利接入国家异地就医结算平台，共有245个定点医疗机构、385个定点零售药店实现了州内同城无异地就医、购药联网结算，参保人员可持社会保障卡在省内开通异地就医联网结算的医院和药店直接就医和购药。
住院和特慢病门诊异地就医持卡联网结算可通过以下途径开通：一是到参保地医疗保险治理局管理异地就医存案挂号；二是在就诊的定点医院或者到参保地医疗保险治理局管理转诊转院存案挂号。如到参保地医疗保险治理局管理上述存案挂号的，可通过网络、传真等方式上传资料管理，也可拨打各县市医疗保险治理局相关业务经办电话直接开通。针对恒久外出务工凌驾6个月的人员，可按《楚雄州医疗保险就医治理划定》相关要求管理恒久驻外异地就医挂号存案手续，无需就医地审批盖章，不用选定详细医院，州内异地就医直接存案至县市，跨省异地就医存案和州外省内异地就医则存案至省或州、市（地域）就行，存案后在当地所有医保定点医院均可就医并实现联网结算。
异地就医存案一经管理，参保人在存案地医保定点医院发生的医疗用度即可按楚雄州医疗保险相关政策享受医疗待遇，不降低报销比例。就医地医保定点医院开通异地就医联网结算的，可持社会保障卡在就医地就诊医院直接结算医疗用度，未开通异地就医联网结算或因故未能在医院直接结算的可现金垫付后回参保地医保经办机构报销。
详细存案管理方式是：一是在就医地事情或居住的恒久外出务工的人员，填写《楚雄州异地就医挂号存案表》，并提供就医地居住证明或派出单元、务工单元的相关证明管理异地就医存案；二是赴异地事情的恒久外出务工的人员，可在参保人作出书面答应后先为其管理异地就医存案开通结算，待参保人取得就医地务工证明、居住证明等相关资料后应实时向参保地医保经办机构补齐，确保该类人员在脱离参保地前能实时存案。下一步楚雄州医疗保险治理局将与省局同步推进，进一步扩大跨省异地就医联网结算规模，争取2020年实现特慢病门诊和药店购药的跨省联网结算。到场城乡住民基本医疗保险可以享受哪些医疗待遇？报！住院报销比例最高达85%楚雄州医疗保障局副局长钟世富答记者问。到场城乡住民医疗保险的参保人员，定时足额缴纳当年城乡住民基本医疗保险后，享有门诊医疗待遇、住院医疗待遇、生育临盆医疗待遇、大病保险医疗待遇。
就拿大家比力体贴的住院医疗用度报销来说，是这样划定的：参保城乡住民患病在楚雄州辖区内医保协议定点医院住院治疗的合规用度，一级及其以下医疗机构（如乡镇卫生院）起付线为200元，报销比例为85%；二级医院（如县人民医院）起付线为500元，报销比例为80%；三级医院（如州人民医院）起付线为800元，报销比例为65%。因病情需要转院或外出务工、异地安置等，在楚雄州医保协议定点住院，发生合规住院医疗用度，一级及其以下医疗机构起付线为200元，报销比例为85%；二级医院起付线为500元，报销比例为60%；三级医院起付线为1000元，报销比例为50%。参保住民住院期间使用单价在200元以上入口医用耗材的，小我私家先肩负50%后再按城乡住民医保待遇尺度支付。
特殊抢救病人因病情需要使用“血液制品”的，小我私家先自付10%。下级医疗机构转上级医疗机构的住院起付线就高补差盘算；上级医疗机构转下级医疗机构的不再重复盘算住院起付线用度。需要注意的是，有下列情形的，医疗用度不予报销：（1）应当由工伤保险基金支付的医疗用度；（2）应当由第三人肩负的医疗用度；（3）应当由公共卫生肩负的医疗用度；（4）在境外就医的医疗用度；（5）执法法例划定的其他情形。
其他的门诊、生育、大病保险等候遇，可到楚雄州医疗保障局门户网站查询。建档立卡贫困人口在“基本医疗有保障”上有哪些倾斜政策？提！普通门诊年度支付限额比其他城乡住民提高5个百分点楚雄州医疗保障局副局长钟世富答记者问。
在到场基本医疗保险方面。到场城乡住民医疗保险的小我私家缴费部门，享受每人每年180元的定额资助。
在医保待遇享受方面。基本医保：一般诊疗费小我私家自付部门全额报销。
普通门诊年度支付限额比其他城乡住民提高5个百分点。对切合分级诊疗的住院医疗用度，报销比例比普通住民提高5—20个百分点。对切合转诊转院规范，到县域外住院的，单人单次住院政策规模内用度报销比例不低于70%。
确保县域内住院用度实际报销比例不低于70%。大病保险：大病保险医疗用度报销起付线降低50%，不分医院品级，政策规模内用度报销比例比普通住民提高5—10个百分点，年度内大病保险基金报销不封顶，保障规模不受病种限制。医疗救助：建档立卡贫困人口切合转诊转院规范住院发生的医疗用度，政策规模内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的，通过医疗救助到达90%。
兜底保障：对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后，切合转诊转院规范住院治疗用度实际报销比例达不到90%和小我私家年度累计支付切合转诊转院规范的医疗用度仍然凌驾上年度楚雄州农村住民人均可支配收入的部门，由县市人民政府统筹资金举行兜底保障。在用度结算方面。
对切合规范转诊转院的建档立卡贫困人口，在楚雄州内所有医疗保险协议定点医院，实行“先诊疗、后付费”，结算医疗费时，只需支付小我私家应付用度，基本医保、大病保险、医疗救助等候遇通过医疗保险信息系统实行“一站式服务、一窗口管理、一单制结算”。对需要转诊转院到楚雄州外定点医疗机构的，通过异地就医直接结算系统结算基本医疗保险和大病保险用度，医疗救助等用度回参保地医保经办机构申报结算。需要注意的是，对不切合分级诊疗，不管理转诊转院手续擅自到县域外医疗机构住院的，不予享受医疗保障扶贫倾斜政策。两险合并实施缴费比列会不会提高，待遇会不会降低？不！生育保险作为社会保险中的一项独立险种仍然保留楚雄州医疗保障局副局长钟世富答记者问。
两险合并实施没有取消生育保险，而且不涉及生育保险待遇调整，只是治理和基金上的合并，生育保险作为社会保险中的一项独立险种仍然保留。合并实施后，用人单元缴费比例稳定，根据上年度本单元职工人为总额的10.2%按月缴纳基本医疗保险和生育保险，对于小我私家来说，依然不用缴纳生育保险费，只需要根据本人人为的2%由用人单元代扣代缴基本医疗保险费。灵活就业人员现在暂不能到场生育保险。两险合并实施，职工生育期间的生育保险待遇不会降低。
只是生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。详细来说，到场了公务员医疗津贴的机关、事业单元生育女职工享受生育的医疗用度、计划生育的医疗用度、一次性临盆营养津贴费和产前检查费待遇，不享受生育津贴待遇；机关、事业单元男职工不享受照顾护士假津贴待遇。企业单元生育女职工享受生育的医疗用度、计划生育的医疗用度、一次性临盆营养津贴和产前检查用度、生育津贴待遇；切合条件的企业单元男职工享受相应的照顾护士假津贴待遇。医保部门会否进一步伐整特殊疾病和慢性病门诊政策？是！续执行部门暂时性特慢病政策措施楚雄州医疗保险治理局局长傅锐答记者问。
通过不停的完善和调整，现在楚雄州城镇职工可按政策享受门诊待遇的特殊疾病病种6个，慢性病病种26个，城乡住民可按政策享受门诊待遇的特殊疾病病种有12个，慢性病病种14个。参保患者可通过关注楚雄州医疗保障局微信民众号（cxzylbzj）或会见楚雄州医疗保障局网站（http//ylbzj.cxz.gov.cn），下载《楚雄州城镇职工基本医疗保险特殊疾病、慢性病待遇申报审批表》或《楚雄州城乡住民基本医疗保险慢性病门诊医疗待遇申报表》，查询病种的“准入尺度”。参保患者如实填写申报表和按“准入尺度”准备申报病种所需的诊断资料，经有资质的定点医院确诊后，持申报表和申报病种资料向参保地医疗保险治理局申请，专家组评审切合即可享受相关门诊待遇。
具有特慢病门诊待遇资格的患者，可到参保地或就医地医保定点医院就诊开药，能系统结算的用社会保障卡在医院直接结算减免，不能系统结算的可小我私家垫付后回参保地医保经办机构申请报销。下一步，楚雄州医疗保险治理局将进一步伐整完善特殊疾病和慢性病门诊政策和治理服务措施，不停革新业务经办，利便参保患者就医。一是要总结并继续执行疫情期间部门社会回声较好的暂时性特慢病政策措施。
好比取消慢性病单次开药服药量一个月的限制和取消提前取药的限制等。二是要充实使用“互联网+”的优势，努力探索特慢病门诊待遇审批及复审的网上经办模式，利便患者申报待遇，提高服务效率。三是根据省医保局的摆设和部署，进一步深化落实“放管服”革新要求，探索从特慢病门诊待遇准入到门诊就医用度结算，均由有资质的定点医院和医生“一站式”管理的经办模式。四是拓宽特慢病门诊就医渠道，以便民规范、合理计划为原则，开放部门治理规范、信息系统完善、能满足特慢病患者就医需求的定点零售药店的特慢病门诊结算权限，进一步利便群众就医购药。
（记者 杨芬/文 王洪/图）泉源：云南楚雄网原标题：@楚雄人 你体贴的医疗保障问题，谜底在这里！编辑：都市时报一点关注 吴薇审核：祝小涵。
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